動物外科感染的預防措施

點擊次數：2302 更新時間：2023-02-13

　　(1)防止外科創傷感染是進行無菌的基本工作。外科創傷微生物污染的決定因素包括宿主因素，如年齡、體質、營養狀況、診斷方法、并發的營養代謝病和創傷的性質，操作間的條件和細菌污染物的性質。老齡患病家畜容易發生感染，是因為沒有足夠的免疫抵抗能力或患有并發衰弱性疾病，如腎上腺皮質功能亢進、糖尿病或失蛋白質性腸下垂。未成年的患病動物也易感染，因為免疫系統不夠完善。伴有蛋白質能量營養不良的患病動物感染的危險很高，特別是血液蛋白不足的患病動物更易感染。診斷程序(即尿道導管插入、胸腔穿刺和腹腔穿刺、靜脈導管插入)、免疫抑制力治療(如使用皮質類固醇或癌癥化療)、長期住院治療、抗生素治療、間接感染和創傷或體腔的引流也能使動物發生感染。

　　(2)部位的局部情況(如出現壞死組織、血腫、血清袋、局部感染、異物、死腔)可以影響患病動物對感染的易感性，因為這種情況下細菌容易繁殖，同時宿主自身正常的免疫反應也受到了抑制。最近的一項研究表明，麻醉時間也是術后創傷感染的一個危險因素，依賴于時間的長短。因此充分的術前準備能使術后感染的程度降低。此外，成像診斷方法，如脊髓X 線造影術、超聲波檢查、X 射線檢查都能使期間的感染降到最小程度。

　　(3)期間應盡量減少體溫降低，因為體溫降低會減弱患病動物先天性對細菌感染的抵抗力。研究表明，使用丙泊酚達3.8 次的動物比沒有使用的動物更容易發生術后感染。分析認為是丙泊酚污染造成的，因此使用丙泊酚應該進行嚴格的無菌技術處理。

　　(4)室內的各項準備工作對防止創傷感染非常重要。大量的證據支持內原性細菌(即患病動物自身的細菌) 是引起大部分創傷感染的原因這一假設。組織損傷的處理方法和工具的適當使用，對防治感染非常重要。細菌在受傷組織里很容易生長，也損害了宿主自身的免疫力。損傷或壞死組織還會降低氧的濃度，這有利于厭氧菌的生長。時破壞了組織的完整性，機體的噬菌作用和體液免疫力明顯減弱。

　　(5)細菌可能會影響外科導致的感染。耐藥菌最容易引起外科創傷感染。在住院期間通常會發生這樣的感染，則與醫院感染有關。外科創傷是一種常見的醫院感染。抗生素使用過量、插管(如靜脈導管或尿導管)、診斷程序(即氣管的洗滌、胸腔穿刺、腹腔穿刺術)、年齡過大、慢性消耗性疾病都是發生醫院感染的危險因素。防止醫院感染要求控制內源性細菌體，減少細菌轉移(即洗手、手套無感染和殺菌)，控制醫院環境(即適當清潔度、消毒和醫院殺菌程序)。同時，在菌群培養和藥敏試驗結果的基礎上合理使用抗生素。

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